هموروئید یا رگ های خونی متورم در ناحیه مقعد یا مقعد شایع هستند و می توانند از خفیف ناراحت کننده تا شدیدا دردناک متغیر باشند. آنها می توانند داخلی (داخل راست روده) یا خارجی (زیر پوست اطراف مقعد) باشند و اغلب ناشی از افزایش فشار ناشی از عواملی مانند یبوست، نشستن طولانی مدت، بارداری یا چاقی هستند. درمان بسته به شدت علائم متفاوت است، از مراقبت های محافظه کارانه در خانه تا روش های پزشکی. در اینجا مروری بر گزینه‌ها، ریسک‌های مرتبط و انتظارات بازیابی است.
برای اطلاعات بیشتر لطفا مراجعه کنید درمان هموروئید
- درمان های غیر جراحی
شیوه زندگی و درمان های خانگی
تغییرات رژیم غذایی: رژیم غذایی پر فیبر (میوه ها، سبزیجات، غلات کامل) به نرم شدن مدفوع و کاهش فشار کمک می کند.
آبرسانی: نوشیدن آب زیاد مدفوع را نرم نگه می دارد و به هضم سالم کمک می کند.
مکمل های فیبر: در صورتی که رژیم غذایی به تنهایی کافی نباشد، پسیلیوم یا متیل سلولز می تواند به دریافت فیبر توصیه شده روزانه کمک کند.
درمان‌های موضعی: کرم‌ها، پمادها و شیاف‌های بدون نسخه (به‌عنوان مثال، هیدروکورتیزون یا فندق جادوگر) می‌توانند به طور موقت درد، خارش و تورم را تسکین دهند.
حمام سیتز: خیساندن در آب گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه، به ویژه پس از اجابت مزاج، به کاهش ناراحتی و التهاب کمک می کند.
مسکن‌ها: مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن می‌توانند برای کنترل درد و التهاب استفاده شوند.
خطرات و بازیابی: خطرات حداقل هستند، زیرا این روش ها غیر تهاجمی هستند. با این حال، برای جلوگیری از نازک شدن پوست، استروئیدهای موضعی مانند هیدروکورتیزون باید به مقدار کم مصرف شوند. بهبودی بستگی به پایبندی و شدت هموروئید دارد که اغلب در عرض چند روز تا چند هفته بهبود می یابد.
روش های اداری کم تهاجمی
اینها اغلب برای مواردی مناسب هستند که علایم علیرغم مراقبت های محافظه کارانه همچنان ادامه دارند.
بستن بند لاستیکی (بندکشی)
یک نوار لاستیکی در اطراف پایه هموروئید قرار می گیرد و جریان خون را قطع می کند به طوری که بافت کوچک می شود و می افتد.
خطرات: درد موقت، خونریزی و عفونت ممکن است.
بهبودی: بیماران معمولاً می توانند در عرض چند روز به فعالیت های عادی بازگردند. هموروئید ممکن است 1 تا 2 هفته طول بکشد تا از بین برود.
اسکلروتراپی
یک محلول شیمیایی به بواسیر تزریق می شود و با تحریک و بسته شدن رگ خونی باعث کوچک شدن آن می شود.
خطرات: برخی از بیماران ممکن است درد یا خونریزی خفیف را تجربه کنند.
بهبودی: بیماران معمولاً می توانند به سرعت فعالیت های روزانه خود را از سر بگیرند، زیرا بهبودی عموماً بدون درد است.
انعقاد مادون قرمز (IRC)
دستگاه مخصوصی نور مادون قرمز را به سمت هموروئید هدایت می کند و باعث انعقاد و کوچک شدن آن می شود.
خطرات: درد خفیف، تورم یا احساس سوزش ممکن است بعد از عمل رخ دهد.
بهبودی: بیشتر افراد در عرض یک یا دو روز به فعالیت های عادی باز می گردند.
- درمان های جراحی
جراحی ممکن است برای هموروئیدهای بزرگتر و دردناک تر یا زمانی که سایر درمان ها با شکست مواجه می شوند، ضروری باشد. گزینه های جراحی معمولا شامل دوره نقاهت طولانی تری هستند اما در موارد شدید می توانند بسیار موثر باشند.
هموروئیدکتومی
شامل برداشتن کامل بافت هموروئید است. این کار ممکن است با استفاده از قیچی یا چاقوی جراحی، یا با لیزر یا الکتروکوتر انجام شود.
خطرات: خطر بالاتر درد بعد از عمل، عفونت، خونریزی یا عوارض عملکرد روده یا ادرار.
ریکاوری: بهبودی ممکن است 2 تا 4 هفته طول بکشد، اغلب به مرخصی از کار و فعالیت بدنی محدود برای جلوگیری از زور زدن نیاز دارد.
هموروئیدوپکسی منگنه
در درجه اول برای هموروئید داخلی پرولاپس استفاده می شود. جراح از یک دستگاه منگنه مخصوص استفاده می کند تا بافت هموروئید را در داخل راست روده تغییر مکان دهد و ثابت کند و جریان خون را برای کوچک کردن آن قطع کند.
خطرات: احتمال خونریزی، عفونت یا عود وجود دارد. به ندرت، ممکن است مشکلاتی در مورد کنترل روده وجود داشته باشد.
بهبودی: عموماً کوتاه‌تر و کمتر از هموروئیدکتومی دردناک‌تر است و اکثر بیماران ظرف 1 تا 2 هفته بهبود می‌یابند.
بستن شریان هموروئیدی (HAL) یا بستن شریان هموروئیدی با هدایت داپلر (DG-HAL)
در این روش، جراح از اولتراسوند برای یافتن شریان‌های هموروئیدی استفاده می‌کند و سپس آنها را می‌بندد تا جریان خون به هموروئید کاهش یابد.
خطرات: حداقل خطر درد و خونریزی؛ با این حال، عود ممکن است رخ دهد.
بهبودی: بیماران معمولاً درد کمتری پس از عمل را تجربه می کنند و در عرض 1 تا 2 هفته بهبود می یابند.
- انتخاب یک رویکرد درمانی
عوامل موثر بر انتخاب درمان عبارتند از:
شدت و علائم: هموروئیدهای خفیف تا متوسط ممکن است به درمان های غیر جراحی به خوبی پاسخ دهند، در حالی که هموروئیدهای شدید یا افتادگی ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.
سبک زندگی و ترجیحات: برای کسانی که به دنبال بهبودی سریع‌تر و کمترین زمان از کار افتادگی هستند، گزینه‌های غیرتهاجمی ترجیح داده می‌شوند.
سابقه سلامت: شرایط زمینه ای، مانند اختلالات خونریزی یا شرایط التهابی مزمن، ممکن است بر ایمن و مناسب بودن درمان تأثیر بگذارد.
- اقدامات پیشگیرانه
پیشگیری از عود یا بدتر شدن هموروئید شامل حفظ منظم بودن روده و به حداقل رساندن فشار است:
رژیم غذایی پر فیبر را ادامه دهید و هیدراته بمانید.
از زور زدن در هنگام اجابت مزاج خودداری کنید و زمان نشستن در توالت را محدود کنید.
فعالیت بدنی منظم باعث بهبود هضم و سلامت کلی عروق می شود.
نتیجه گیری
درمان هموروئید می تواند از ساده باشدبسته به شدت و تداوم علائم، سبک زندگی را برای جراحی های پیچیده تر تنظیم کنید. بسیاری از مردم با اقدامات محافظه کارانه و گزینه های کم تهاجمی تسکین پیدا می کنند. مداخلات جراحی زمانی در دسترس هستند که درمان‌های کمتر تهاجمی با شکست مواجه شوند، و اگرچه ممکن است دوره‌های بهبودی طولانی‌تری داشته باشند، اما اغلب تسکین طولانی‌مدت موثری را ارائه می‌دهند.
